analisis casao clinico martes 24 de marzo

En datos personales falta la ocupación del paciente.
En cuanto a la enfermedad actual me parece que debería complementar algunos datos como si el edema era doloroso a la palpación, si era permanente o si aparecía o desaparecía en algún momento del día en especial, además de esto debería poner la posición en que se presentaba o desaparecía. Especificar si hace 5 meses no presentaba tos, disnea u ortopnea
También interrogar más acerca de la parte de la oliguria por tenesmo, características como color u olor de esta
En antecedentes, especificar las circunstancias en el momento del diagnostico de hipertensión arterial, por que pudo ser por una crisis o alguna emergencia hipertensiva, igualmente con la insuficiencia cardiaca seria importante saber como fue que la diagnosticaron. La hospitalización anterior debido a que patología o cuadro clínico se hospitalizo, creo que un dato muy importante y que no nos aclara esto es la transfusión en la hospitalización anterior.
Revisión por sistemas, interrogar por sangrado en las deposiciones o por lo menos dejar claro que no las presenta, esto por el antecedente de ulcera gástrica.Examen físico, describir el estado general del paciente